Уход за периферическим катетером алгоритм

Уход за периферическим катетером алгоритм

Для своевременного выявление первых признаков осложнений необходимо ежедневно осматривать место установления катетера. Влажные или загрязненные повязки нужно менять немедленно.

Покраснение и отечность тканей в месте установки катетера свидетельствуют о локальной воспалительной реакции и указывают на необходимость срочного удаления ПВК. Во время проведения манипуляций с ПВК и инфузионной системой очень важно избегать их загрязнения и строго придерживаться правил асептики. Время установки катетера необходимо зафиксировать в письменном виде; у взрослых ПВК необходимо менять каждые 48-72 часа, а при использовании препаратов крови — через 24 часа (у детей место постановки меняют только в случае возникновения осложнений), инфузионную систему меняют каждые 24-48 часов.

Для промывания катетеров используют гепаринизированный изотонический раствор натрия хлорида.

Цель ухода за установленным периферическим венозным катетером — обеспечение его функционирования и профилактика вероятных осложнений.

Для достижения успеха необходимо соблюдать все пункты качественной эксплуатации канюли.

1. Каждое соединение катетера представляют собой дополнительные ворота для проникновения инфекции, поэтому прикасаться к оборудованию можно только лишь в случаях обоснованной необходимости.

2. Избегайте многократного прикосновения руками к оборудованию.

3. Строго соблюдайте асептику, работайте только в стерильных перчатках.

4. Чаще меняйте стерильные заглушки, никогда не пользуйтесь заглушками, внутренняя поверхность которых могла быть инфицирована.

5. Сразу после введения антибиотиков, концентрированных растворов глюкозы, препаратов крови промывайте катетер небольшим количеством физиологического раствора.

6. Для профилактики тромбоза и продления функционирования катетера в вене дополнительно промывайте катетер физиологическим раствором днем, между инфузиями.

7. После введения физиологического раствора не забудьте ввести гепаринизированый раствор!

8. Следите за состоянием фиксирующей повязки и меняйте ее при необходимости.

9. Не использовать ножницы при уходе за катетером!

10. Регулярно осматривайте мёсто пункции с целью раннего выявления осложнений.

11. При появлении отека, покраснении, местном повышении температуры, непроходимости катетера, подтекания, а также при болезненных ощущениях при введении препаратов поставьте в известность врача и удалите катетер.

12. При смене лейкопластырной повязки запрещается пользоваться ножницами. Существует опасность для катетера быть отрезанным, что приведет к попаданию катетера в кровеносную систему.

13. Для профилактики тромбофлебита на вену выше места пункции тонким слоем накладывайте тромболитические мази (например, "Лиотон Гель").

14. Внимательно следите за маленьким ребенком, который несознательно может снять повязку и повредить катетер.

15. При появлении побочных реакций на препарат (бледность, тошнота, сыпь, затруднение дыхания, подъем температуры) — вызовите врача. Прерывание вливания.

16. При непостоянном использовании (например, для инъекций, коротких вливаний, и т.д.) катетер следует держать открытым (проходимым). Для достижения этой цели используются несколько методов.

1. Медленные инфузии — когда фактическое вливание прервано и заменено вливанием, не оказывающим никакого активного действия и служащим исключительно для сохранения катетера в открытом состоянии. Нужно учитывать дополнительные затраты при использовании данного метода — на введение.

2. Гепариновый блок: люмен трубы катетера заполнен раствором гепарина в разведении 1: 100, после введения раствора катетер необходимо "заглушить" (навинтить заглушку на катетер). Это препятствует обратному движению крови по канюле и образованию сгустков в трубе катетера . Недостатки этого метода: затраты на не необходимое использование гепарина.

3. Стилеты — специально изготовленные для соответствующих по размеру внутривенных катетеров пластмассовые обтураторы, оборудованные винтом-заглушкой

Дата добавления: 2017-02-25 ; просмотров: 8653 | Нарушение авторских прав

Цель:профилактика возможных постиньекционных осложнений.

Осложнения:тромбирование катетера, появление признаков инфицирования раны и катетера (немедленно удаляют катетер); нарушение целостности наружного конца катетера (катетер заменяют).

Приготовьте:стерильные: заглушки в упаковке для периферических внутривенных катетеров, шприц с 10 мл гепаринизированного раствора 1:1000, шприц с 5 мл стерильного физиологического раствора, лоток, перевязочный материал, перчатки, кожный антисептик, КБУ.

Алгоритм действия:

  1. Успокойте пациента, объясните ход предстоящей манипуляции.
  2. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, обработайте их кожным антисептиком, наденьте перчатки.
  3. Подложите под соединительную трубку две стерильные салфетки, прекратите инфузию.
  4. Отсоедините систему для внутривенного вливания лекарственных веществ от соединительной трубки периферического венозного (подключичного) катетера.
  5. Подсоедините шприц с 5 мл стерильного физиологического раствора к катетеру и промойте его (после введения антибиотиков, концентрированных растворов глюкозы, препаратов крови).
  6. Отсоедините шприц от соединительной трубки катетера.
  7. Подсоедините к соединительной трубке катетера шприц с 10 мл гепаринизированного раствора (для профилактики тромбоза и продления функционирования катетера в вене) и введите в катетер.
  8. Отсоедините шприц от соединительной трубки катетера.
  9. Поместите использованные шприцы в КБУ.
  10. Закройте заглушкой вход в катетер.
  11. Уберите стерильные салфетки и поместите их в КБУ.
  12. Следите за состояние фиксирующей повязки, при необходимости меняйте ее.
  13. Осматривайте регулярно место пункции с целью раннего выявления осложнений.
  14. Сообщите врачу о появлении отека, покраснения, местном повышении температуры тела, подтекания, болезненных ощущений во время введения препаратов.

Примечание:каждое соединение катетера – это ворота для проникновения инфекции. Необходимо строго соблюдать правила асептики, работать только в стерильных перчатках.

I.IX. Пункции.

1.84. Стандарт «Подготовка пациента и медицинского инструментария к проведению плевральной пункции (плевроцентеза, торакацентеза)».

Цель:диагностическая: исследование характера плевральной жидкости, удаление жидкости из плевральной полости; лечебная: введение в полость лекарственных средств.

Показания:травматический гемоторакс, пневмоторакс спонтанный, клапанный пневмоторакс, заболевания органов дыхания (крупозная пневмония, плевриты, эмпиема легких, туберкулез, рак легких и т.д.).

Противопоказания:повышенная кровоточивость, заболевания кожи (пиодермия, опоясывающий лишай, ожоги грудной клетки, острая сердечная недостаточность.

Приготовьте:стерильные: ватные шарики, марлевые салфетки, пеленки, иглы для в/к и пк инъекций, иглы для пункции длиной 10 см и диаметром 1-1,5 мм, шприцы 5, 10, 20, 50 мл , пинцеты, 0,5 % раствор новокаина, 5% спиртовый раствор йода, спирт 70%, зажим; клеол, лейкопластырь, 2 рентгенограммы грудной клетки, стерильная емкость для плевральной жидкости, емкость с дезраствором, направление в лабораторию, набор для оказания помощи при анафилактическом шоке, перчатки, КБУ.

Читайте также:  Снежный барс повадки

Алгоритм действия:

  1. Проинформируйте пациента о предстоящем исследовании и получите его согласие.
  2. Усадите пациента, раздетого по пояс, на стул лицом к его спинке, попросите его одной рукой опереться на спинку стула, а другую (со стороны локализации патологического процесса) завести за голову.
  3. Попросите пациента слегка наклонить туловище в сторону, противоположной той, где врач будет проводить пункцию.
  4. Плевральную пункцию проводит только врач, медсестра ему ассистирует.
  5. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, обработайте их кожным антисептиком, наденьте перчатки.
  6. Обработайте предполагаемое место прокола 5% спиртовым раствором йода, затем 70% раствором спирта и снова йодом.
  7. Подайте врачу шприц с 0,5% раствором новокаина для проведения инфильтрационной анестезии межреберных мышц, плевры.
  8. Прокол делают в VII – VIII межреберьях по верхнему краю нижележащего ребра, так как по нижнему краю ребра проходит сосудисто-нервный пучок и можно повредить межреберные сосуды.
  9. Врач вводит пункционную иглу в плевральную полость и откачивает содержимое в шприц.
  10. Подставьте емкость для извлекаемой жидкости.
  11. Выпустите содержимое шприца в стерильную банку (пробирку) для лабораторного исследования.
  12. Подайте врачу шприц с набранным антибиотиком для введения в плевральную полость.
  13. После извлечения иглы место прокола обработайте 5% спиртовым раствором йода.
  14. На место прокола наложите стерильную салфетку, зафиксируйте лейкопластырем или клеолом.
  15. Проведите тугое бинтование грудной клетки простыней для замедления экссудации жидкости в плевральную полость и предупреждения развития коллапса.
  16. Снимите перчатки, вымойте руки и осушите.
  17. Использованные одноразовые шприцы, перчатки, ватные шарики, салфетки положите в КБУ, пункционную иглу в емкость с дезраствором.
  18. Следите за самочувствием пациента, состоянием повязки, подсчитайте ему пульс, измерьте АД.
  19. Сопроводите пациента в палату на каталке, лежа на животе.
  20. Предупредите пациента о необходимости соблюдать постельный режим в течение 2-х часов после проведенной манипуляции.
  21. Отправьте полученный биологический материал на исследование в лабораторию с направлением.

Примечание:

— при извлечении из плевральной полости одномоментно более 1 литра жидкости велика опасность возникновения коллапса;

— доставка плевральной жидкости в лабораторию должна быть осуществлена безотлагательно во избежание разрушения ферментов и клеточных элементов;

— при попадании иглы в плевральную полость появляется ощущение «провала» в свободное пространство.

1.85. Стандарт «Подготовка пациента и медицинского инструментария к проведению абдоминальной пункции (лапароцентеза)».

Цель:диагностическая: лабораторное исследование асцитической жидкости;

лечебная: удаление скопившейся жидкости из брюшной полости при асците.

Показания:асцит,при злокачественных новообразованиях брюшной полости, хронический гепатит и циррозы печени, хроническая сердечно-сосудистая недостаточность.

Противопоказания:выраженная гипотония, спаечный процесс в брюшной полости, выраженный метеоризм.

Приготовьте:стерильные: ватные шарики, перчатки, троакар, скальпель, шприцы 5, 10, 20 мл, салфетки, банка с крышкой; 0,5% раствор новокаина, 5% раствор йода, спирт 70%, емкость для извлекаемой жидкости, таз, пробирки; широкое полотенце или простыню, лейкопластырь, набор для помощи при анафилактическом шоке, емкость с дезраствором, направление на исследование, перевязочный материал, пинцеты, КБУ.

Алгоритм действия:

  1. Проинформируйте пациента о предстоящем исследовании и получите его согласие.
  2. Утром в день исследования сделайте пациенту очистительную клизму до эффекта «чистой воды».
  3. Непосредственно перед проведением манипуляции предложите пациенту опорожнить мочевой пузырь.
  4. Попросите пациента сесть на стул, опираясь на его спинку. Ноги пациента покройте клеенкой.
  5. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, обработайте их кожным антисептиком, наденьте перчатки.
  6. Подайте врачу 5% спиртовый раствор йода, затем 70% раствор спирта для обработки кожи между пупком и лобком.
  7. Подайте врачу шприц с 0,5% раствором новокаина для проведения послойной инфильтрационной анестезии мягких тканей. Прокол при лапароцентезе производится по средней линии передней брюшной стенки на равном расстоянии между пупком и лобком, отступив 2-3 см в сторону.
  8. Врач скальпелем надсекает кожу, правой рукой буравящими движениями проталкивает троакар через толщину брюшной стенки, затем извлекает стилет и по канюле под давлением начинает изливаться асцитическая жидкость.
  9. Подставьте перед пациентом емкость (таз или ведро) для вытекающей из брюшной полости жидкости.
  10. Наберите в стерильную банку 20-50 мл жидкости для лабораторного исследования (бактериологического и цитологического).
  11. Подведите под низ живота пациента стерильную простыню или широкое полотенце, концы которой должна держать медсестра. Стягивайте живот простыней или полотенцем, охватывающим его выше или ниже места пункции.
  12. Широким полотенцем или простыней периодически подтягивайте переднюю брюшную стенку пациента по мере удаления жидкости.
  13. После окончания процедуры нужно извлечь канюлю, ранку ушить кожным швом и обработать 5% раствором йода, наложить асептическую повязку.
  14. Снимите перчатки, вымойте руки и осушите.
  15. Использованные инструменты положите в дезраствор, перчатки, ватные шарики, шприцы поместите в КБУ.
  16. Определите пациенту пульс, измерьте АД.
  17. Транспортируйте пациента в палату на каталке.
  18. Предупредите пациента соблюдать постельный режим в течение 2 часов после проведения манипуляции (во избежание гемодинамических расстройств).
  19. Отправьте полученный биологический материал на исследование в лабораторию.

Примечание:

— при проведении манипуляции строго соблюдайте правила асептики;

— при быстром изъятии жидкости может развиться коллапс и обморочное состояние, вследствие падения внутрибрюшного и внутригрудного давления и перераспределения циркулирующей крови.

Стандарт «Подготовка пациента и медицинского инструментария к проведению спинномозговой пункции (люмбальная)»

Читайте также:  Шпиц стандарт породы вес

Цель:диагностическая (для исследования цереброспинальной жидкости) и лечебная (для введения антибиотиков и др.).

Показания:менингиты.

Приготовьте:стерильные: шприцы с иглами (5 мл, 10 мл, 20 мл), пункционную иглу с мандреном, пинцеты, салфетки и ватные шарики, лоток, питательную среду, пробирки, перчатки; манометрическую трубку, 70% спирт, 5% спиртовый раствор йода, 0,5% раствор новокаина, лейкопластырь, КБУ.

Алгоритм действия:

  1. Проинформируйте пациента о предстоящей процедуре и получите согласие.
  2. Пункцию проводит врач в условиях строгого соблюдения правил асептики.
  3. Проводите пациента в процедурный кабинет.
  4. Уложите пациента на правый бок ближе к краю кушетки без подушки, наклоните голову вперед к груди, согните ноги максимально в коленях и подтяните к животу (спина должна выгибаться дугой).
  5. Просуньте левую руку под бок пациента, правой рукой удерживайте ноги пациента для фиксации приданного спине положения. Во время пункции другой помощник фиксирует голову пациента.
  6. Прокол делают между III и IV поясничными позвонками.
  7. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, обработайте их кожным антисептиком, наденьте перчатки.
  8. Обработайте кожу на месте прокола 5% раствором йода, затем 70% раствором спирта.
  9. Наберите в шприц 0,5% раствор новокаина и подайте врачу для проведения инфильтрационной анестезии мягких тканей, а затем пункционную иглу с мандреном на лотке.
  10. Соберите спинномозговую жидкость в количестве 10 мл в пробирку, напишите направление и отправьте в клиническую лабораторию.
  11. Соберите 2-5 мл спинномозговой жидкости в пробирку с питательной средой для бактериологического исследования. Напишите направление и отправьте биологический материал в бактериологическую лабораторию.
  12. Подайте врачу манометрическую трубку для определения ликворного давления.
  13. После извлечения пункционной иглы обработайте место прокола 5% спиртовым раствором йода.
  14. Наложите стерильную салфетку на место пункции, заклейте лейкопластырем.
  15. Уложите пациента на живот и увезите на каталке в палату.
  16. Уложите пациента на кровать без подушки в положении на животе в течение 2 часов.
  17. Наблюдайте за состоянием пациента в течение суток.
  18. Снимите перчатки.
  19. Поместите шприцы, ватные шарики, перчатки в КБУ, использованный инструментарий поместите в дезраствор.
  20. Вымойте и осушите руки.

Стандарт «Подготовка пациента и медицинского инструментария к проведению стернальной пункции»

Цель:диагностическая: исследование костного мозга для установления или подтверждения диагноза заболеваний крови.

Показания:заболевания кроветворной системы.

Противопоказания:инфаркт миокарда, приступы бронхиальной астмы, обширные ожоги, заболевания кожи, тромбоцитопения.

Приготовьте:стерильные: лоток, шприцы 10-20 мл, пункционную иглу Кассирского, предметные стекла 8-10 штук, ватные и марлевые шарики, корнцанг, пинцет, перчатки, 70% спирт, 5% спиртовый раствор йода; лейкопластырь, стерильный перевязочный материал, КБУ.

Алгоритм действия:

  1. Проинформируйте пациента о предстоящем исследовании и получите его согласие.
  2. Стернальная пункция проводится врачом в процедурном кабинете.
  3. Пунктируется грудина на уровне III-IV межреберья.
  4. Медсестра ассистирует врачу при проведении манипуляции.
  5. Пригласите пациента в процедурный кабинет.
  6. Предложите пациенту раздеться до пояса. Помогите ему лечь на кушетку, на спину без подушки.
  7. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, обработайте их кожным антисептиком, наденьте перчатки.
  8. Обработайте переднюю поверхность грудной клетки пациента, от ключицы до эпигастральной области стерильным ватным шариком, смоченным 5% раствором йода, а затем 2-х кратно 70% спиртом.
  9. Проведите послойную инфильтрационную анестезию мягких тканей 2% раствором новокаина до 2 мл. в центре грудины на уровне III-IV межреберий.
  10. Подайте врачу пункционную иглу Кассирского, установив щиток-ограничитель на 13-15 мм от кончика иглы, затем стерильный шприц.
  11. Врач прокалывает наружную пластинку грудины. Рука ощущает провал иглы, вынув мандрен, к игле присоединяют 20,0 мл шприц и насасывают в него 0,5-1 мл костного мозга, который выливают на предметное стекло.
  12. Высушите предметные стекла.
  13. После извлечения иглы место прокола обработайте 5% спиртовым раствором йода или 70% раствором спирта и наложите стерильную повязку, зафиксируйте лейкопластырем.
  14. Снимите перчатки.
  15. Сбросьте отработанные перчатки, шприцы и ватные шарики в КБУ.
  16. Вымойте руки с мылом и осушите.
  17. Проводите пациента в палату.
  18. Отправьте предметные стекла с направлением в лабораторию после высыхания материала.

Примечание:игла Кассирского – это короткая толстостенная игла с мандреном и щитком, предохраняющим от слишком глубокого проникновения иглы.

1.88. Стандарт «Подготовка пациента и медицинского инструментария к проведению пункции суставов»

Цель:диагностическая: определение характера содержимого сустава;

лечебная: удаление выпота, промывание полости суставов, введение в сустав лекарственных веществ.

Показания:заболевания суставов, внутрисуставные переломы, гемоартроз.

Противопоказания:гнойное воспаление кожи в месте прокола.

Приготовьте:стерильные: пункционную иглу длиной 7-10 см, шприцы 10, 20 мл, пинцет, марлевые тампоны; асептическую повязку; салфетки, перчатки, лоток, 5% спиртовый раствор йода, 70% раствор спирта, 0,5% раствор новокаина, пробирки, КБУ.

Алгоритм действия:

  1. Пункцию проводит врач в процедурном кабинете в условиях строгого соблюдения правил асептики.
  2. Проинформируйте пациента о предстоящем исследовании и получите его согласие.
  3. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, обработайте их кожным антисептиком, наденьте перчатки.
  4. Попросите пациента сесть на стул удобно или принять удобное положение.
  5. Подайте врачу 5% спиртовый раствор йода, затем раствор 70% спирта для обработки предполагаемого места прокола, шприц с 0,5% раствором новокаина для проведения инфильтрационной анестезии.
  6. Врач левой рукой охватывает сустав в месте прокола и отжимает выпот к месту прокола.
  7. Иглу вводят в сустав и шприцем набирают выпот.
  8. Первую порцию содержимого из шприца вылейте в пробирку, не касаясь стенок пробирки для лабораторного исследования.
  9. После пункции в полость сустава вводят антибиотики, стероидные гормоны.
  10. После извлечения иглы место прокола смажьте 5% спиртовым раствором йода и наложите асептическую повязку.
  11. Поместите использованные шприцы, салфетки, перчатки, марлевые тампоны в КБУ, пункционную иглу в дезраствор.
  12. Снимите перчатки, вымойте и осушите руки.
Читайте также:  Сон умирающая собака

Последнее изменение этой страницы: 2016-04-19; Нарушение авторского права страницы

Условия внутривенной терапии с использованием периферического катетера. Выбор места катетеризации. Алгоритм постановки периферических вен. Подготовка и выполнение манипуляции. Осложнения при катетеризации периферических вен. Повязка на область катетера.

Рубрика Медицина
Вид реферат
Язык русский
Дата добавления 03.05.2017
Размер файла 406,0 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

1. Катетеризация периферических вен

1.1 Алгоритм постановки периферических вен

1.2 Осложнения при катетеризации периферических вен

1.3 Повязка на область катетера

Трудно представить себе современную медицину без обеспечения сосудистого доступа, поэтому катетеризация вен для этих целей давно стала рутинной медицинской процедурой. За один год в мире устанавливается свыше 500 млн. периферических венозных катетеров (ПВК). С появлением на отечественном рынке качественных изделий методика проведения инфузионной терапии с помощью установленной в периферический сосуд канюли с каждым годом получает все большее признание медицинских работников и пациентов. Она имеет ряд преимуществ. Так, методика позволяет экономить время персонала, затрачиваемое на венепункции при частых внутривенных инъекциях, что также минимизирует психологическую нагрузку на больного, не ограничивает его двигательной активности и комфорта. Однако эта процедура требует повышенной осторожности от медицинского персонала и пациента, так как связана с вмешательством в целостность сердечно-сосудистой системы и несет высокий риск осложнений.

С увеличением числа катетеризации сосудистого русла нарастает частота такого осложнения, как катетер-ассоциированные инфекции кровотока.

Они занимают третье место среди всех нозокомиальных инфекций и первое среди причин бактериемии. Проведение внутривенной терапии через периферический венозный катетер может стать практически безопасным, если будут соблюдены основные условия: метод должен применяться не от случая к случаю, а стать постоянным и привычным, кроме того, необходимо обеспечить безупречный уход за катетером.

Помните, что только качественный уход за катетером и ваше внимание являются главными условиями успешности проводимого лечения!

Качество не бывает случайным. Поэтому в каждом медицинском учреждении, где выполняется данная процедура, должно проводиться обучение: по показаниям для установки венозного катетера, созданию или применению готового набора для катетеризации периферической вены и алгоритму его постановки и удаления, проведению инфузий, уходу за периферическим венозным катетером и профилактике осложнений.

1. Катетеризация периферических вен

Внутривенная терапия с использованием периферического венозного катетера практически не вызывает осложнений при соблюдении следующих условий: метод должен применяться не от случая к случаю (стать постоянным и привычным в практике); следует обеспечить безупречным уход за катетером. Периферический венозный катетер вводится в периферическую вену и обеспечивает доступ в кровяное русло в следующих ситуациях:

1. Введение лекарственных препаратов пациентам, которые не могут принимать их орально, либо когда необходимо быстро ввести лекарство в эффективной концентрации (это особенно важно, если препарат может изменить свои свойства при оральном приеме).

2. Проведение частых курсов внутривенной терапии хроническим больным.

3. Инвазивный мониторинг кровяного давления.

4. Взятие крови для серии клинических исследований, проводимых с временными интервалами, например, определение толерантности к глюкозе, содержание лекарств (наркотиков) в плазме крови.

5. Доступ в кровяное русло при неотложных состояниях (быстрый венозный доступ при необходимости экстренного вливания лекарственных средств или для достижения большой скорости введения растворов).

6. Переливание препаратов крови.

7. Парентеральное питание (кроме введения питательных смесей, содержащих липиды).

При выборе места катетеризации необходимо учитывать предпочтения пациента, простоту доступа и пригодность сосуда для катетеризации.

Вены предплечья. Вены кисти

1. Головная вена (v. Cephalica) 1. Вены тыльной повехности

2. Подкожная медиальная вена пальцев (v. Basilica) 2. Метакарпальные вены

3. Промежуточная вена локтя 3. Тыльная венозная сеть (v. Intermedia cubiti) кисти

4. Головная вена (v. Cephalica)

5. Добавочная латеральная подкожная вена руки (v.Cephalica accessoria)

6. Срединная вена предплечья (v. Median antebrachial)

Выбор вены для катетеризации:

сначала используют дистальные вены;

выбирают вены, мягкие и эластичные на ощупь;

предпочитают крупные вены, соответствующие длине катетера;

устанавливают катетер в вену не на «рабочей» руке.

Катетер не следует вводить:

· в жесткие на ощупь и склерозированные вены (возможно, повреждена их внутренняя оболочка);

вены сгибательных поверхностей суставов (высок риск механического повреждения);

вены, расположенные близко к артериям или их проекциям (велик риск прокола);

вены нижних конечностей;

ранее катетеризированные вены (возможно повреждение внутренней стенки сосуда);

вены конечностей с переломами (возможно повреждение вен);

небольшие видимые, но не пальпируемые вены (неизвестно их состояние);

вены ладонной поверхности рук (есть опасность их повреждения);

срединные локтевые вены (обычно они используются для взятия крови на исследование);

вены на конечности, которая подвергалась хирургическому вмешательству или химиотерапии.

Наиболее часто катетеризируются латеральные и медиальные подкожные вены руки, промежуточные вены локтя и промежуточные вены предплечья. Иногда при невозможности их катетеризации используются пястные и пальцевые вены.

При выборе катетера учитывают:

необходимую скорость введения раствора;

потенциальную продолжительность функционирования катетера в вене;

свойства вводимого раствора;

Главное — взять наименьший катетер, обеспечивающий необходимую скорость введения раствора в самой крупной из доступных периферических вен.

Ссылка на основную публикацию
Укус фруктовой мошки
Клещевой энцефалит 2020 Закон о борщевике 2018 Уничтожение клопов в Москве Под термином «мошки» могут подразумеваться: Насекомые по официальной научной...
Тигренок альбинос
Белый тигр — особь бенгальского тигра с врождённой мутацией (не считается отдельным подвидом). Мутация приводит к полностью белой окраске —...
Тиопентон и интровал
Снотворное — серьезный медицинский препарат, который облегчает наступление сна, поддерживает его длительность и глубину. Перед применением необходимо обследовать питомца и...
Укусила домашняя кошка до крови что делать
Укус кошки – это нередкое явление. Покусать питомец может во время активных игр или из-за чересчур навязчивого проявления чувств со...
Adblock detector